Biopsia

Qué es

La resonancia muestra que hay un tumor y dónde está, pero no puede decir con certeza qué tipo es. Para eso se necesita estudiar una muestra del tejido en el microscopio y con pruebas moleculares.

Para qué sirve

• Confirmar el diagnóstico y el tipo exacto de tumor.
• Definir el grado y las características moleculares, que guían el tratamiento.
• Descartar otras enfermedades que pueden parecer un tumor en la resonancia, como infecciones o inflamación.

En algunos casos no se necesita biopsia: por ejemplo, cuando la imagen es muy característica (como en muchos meningiomas pequeños que solo se vigilan) o cuando el diagnóstico se hace con análisis de sangre (como en algunos tumores de la hipófisis).

Tipos de biopsia

• Biopsia con aguja (estereotáctica): se hace un orificio pequeño en el cráneo y, guiados por las imágenes, se toma la muestra con una aguja. Se usa cuando el tumor está en una zona profunda o delicada, o cuando no conviene quitarlo.
• Durante la cirugía: cuando el plan es quitar el tumor, la muestra se obtiene en la misma operación.
• Endoscópica: en algunos tumores cercanos a las cavidades del cerebro, se usa una cámara delgada.

Cómo prepararte

• Medicamentos que afectan la coagulación (como aspirina, clopidogrel o anticoagulantes): tu equipo te dirá si y cuándo suspenderlos. No los suspendas por tu cuenta.
• Te pedirán análisis de sangre y, a veces, una resonancia o tomografía el mismo día para la planeación.
• Sigue las indicaciones de ayuno.

Cómo es

• Puede hacerse con anestesia general o con anestesia local y sedación, según el caso.
• En la biopsia con aguja se usa un sistema de navegación o un marco fijado a la cabeza para llegar con precisión al lugar exacto.
• La herida suele ser pequeña.
• La estancia en el hospital suele ser corta, de uno o pocos días.

Después

• Puede haber dolor de cabeza leve o molestia en la herida por unos días.
• Sigue las indicaciones sobre la herida, el baño y los medicamentos.
• Las complicaciones graves son poco frecuentes, pero pueden ocurrir: sangrado, infección, debilidad nueva o crisis convulsivas. A veces la muestra no es suficiente para el diagnóstico y se necesita repetir el procedimiento.

Resultados

• A veces, durante la cirugía, se hace un análisis rápido para confirmar que la muestra sirve. Es un resultado preliminar.
• El resultado de patología puede tardar días.
• Las pruebas moleculares (como IDH, 1p/19q o MGMT) pueden tardar algunas semanas más. El diagnóstico final integra todo.
• Tu médico te explicará el resultado completo. Mientras esperas, evita buscar tu caso en internet: la información general puede no aplicar a ti.