Gliomas
- Autoría:
- Equipo editorial Alebrije
- Revisión médica:
- Dr. Sergio Moreno Jiménez, neurocirujano (neurooncología y radiocirugía)
- Revisado:
- 2026-09-26
- Próxima revisión:
- 2027-09-26
- Audiencia:
- Pacientes, familiares y público general
- Tiempo de lectura:
- 3 min de lectura
En 30 segundos
- Los gliomas son tumores que nacen de las células de soporte del cerebro, llamadas células gliales.
- Hay varios tipos, con comportamientos muy distintos: algunos crecen despacio durante años y otros son más agresivos.
- Hoy se clasifican por cómo se ven al microscopio y por sus características moleculares, sobre todo la mutación IDH.
Qué es
El cerebro tiene neuronas, que transmiten información, y células gliales, que las sostienen, protegen y alimentan. Un glioma es un tumor que se origina en estas células de soporte.
La mayoría de los gliomas del adulto son difusos: sus células se extienden entre el tejido sano, sin un borde claro. Por eso, aunque la cirugía quite todo lo visible, suele necesitarse otro tratamiento después.
Los principales tipos en adultos
- Astrocitoma con mutación IDH: suele aparecer en adultos jóvenes. Puede ser de grado 2, 3 o 4.
- Oligodendroglioma: tiene mutación IDH y codeleción 1p/19q. Grado 2 o 3. Suele responder bien al tratamiento.
- Glioblastoma: no tiene mutación IDH. Es de grado 4 y el más agresivo.
Hay otros gliomas, como el ependimoma o los gliomas pediátricos, que se comportan distinto y tienen sus propios artículos.
Síntomas
Dependen del lugar donde está el tumor y de qué tan rápido crece:
- Crisis convulsivas. Son frecuentes, sobre todo en los gliomas de crecimiento lento. A veces son el primer síntoma.
- Dolor de cabeza, sobre todo si es nuevo, persistente o empeora con los días.
- Debilidad, problemas para hablar o cambios en la visión.
- Cambios en la memoria, la concentración o la personalidad.
Cómo se diagnostica
- Resonancia magnética con contraste: muestra la ubicación, el tamaño y algunas características del tumor.
- Cirugía o biopsia: permite obtener tejido.
- Estudio de patología y molecular: define el tipo exacto y el grado. Incluye pruebas como IDH, 1p/19q y MGMT. Este paso es indispensable: la resonancia sola no da el diagnóstico definitivo.
Tratamiento
Depende del tipo, el grado, la ubicación y las características de cada persona. En general combina:
- Cirugía: quitar lo más posible de forma segura.
- Radioterapia.
- Quimioterapia u otros tratamientos sistémicos.
- En algunos gliomas de bajo grado, después de la cirugía, puede ser razonable vigilar con resonancias antes de iniciar otro tratamiento.
Qué esperar
El pronóstico varía mucho entre un tipo de glioma y otro, e incluso entre personas con el mismo tipo. Por eso las cifras generales que se encuentran en internet dicen poco sobre un caso particular. Tu equipo médico es quien puede explicarte qué significa tu diagnóstico.
Preguntas para tu equipo
- ¿Qué tipo exacto de glioma es y de qué grado?
- ¿Tiene mutación IDH? ¿Y codeleción 1p/19q o metilación de MGMT?
- ¿Qué tratamiento me recomiendan y por qué?
- ¿Hay algún ensayo clínico para mi tipo de tumor?
Para profundizar
La quinta clasificación de la OMS (2021) agrupa los gliomas difusos del adulto en solo tres tipos: astrocitoma IDH-mutante, oligodendroglioma IDH-mutante con codeleción 1p/19q y glioblastoma IDH-nativo (sin mutación). Los gliomas circunscritos, como el astrocitoma pilocítico, tienen límites más definidos, son más frecuentes en niños y jóvenes y se comportan distinto.
Fuentes
- Louis DN, et al. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Neuro-Oncology, 2021.
- Weller M, et al. EANO guidelines on the diagnosis and treatment of diffuse gliomas of adulthood. Nature Reviews Clinical Oncology, 2021.
- National Cancer Institute (NCI). Adult Central Nervous System Tumors Treatment (PDQ®).
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