Oligodendroglioma
- Autoría:
- Equipo editorial Alebrije
- Revisión médica:
- Dr. Sergio Moreno Jiménez, neurocirujano (neurooncología y radiocirugía)
- Revisado:
- 2026-09-26
- Próxima revisión:
- 2027-09-26
- Audiencia:
- Pacientes, familiares y público general
- Tiempo de lectura:
- 2 min de lectura
En 30 segundos
Qué es
Es un tumor que se parece a los oligodendrocitos, las células que forman la cubierta protectora de las fibras nerviosas. Hoy se diagnostica sobre todo por sus características moleculares:
- Mutación IDH.
- Codeleción 1p/19q: pérdida de dos fragmentos de cromosomas.
Puede ser de grado 2 o 3.
A quién afecta
Aparece con más frecuencia en adultos entre los 35 y los 50 años. Es menos frecuente que el astrocitoma y el glioblastoma.
Síntomas
- Crisis convulsivas: son el síntoma inicial más frecuente.
- Dolor de cabeza.
- Cambios en la conducta o la concentración. Suele ubicarse en el lóbulo frontal.
Cómo se diagnostica
- Resonancia magnética. A veces la tomografía muestra pequeñas calcificaciones dentro del tumor.
- Cirugía o biopsia, con estudio molecular que confirma la mutación IDH y la codeleción 1p/19q. Sin estas dos características no se puede hacer el diagnóstico.
Tratamiento
- Cirugía: quitar lo más posible de forma segura.
- Después de la cirugía, según el grado y cada caso:
- Vigilancia con resonancias en algunos casos de grado 2.
- Radioterapia seguida de quimioterapia: estos tumores responden especialmente bien a esta combinación. Se usa temozolomida o un esquema de tres medicamentos llamado PCV.
- Terapia dirigida contra la mutación IDH (vorasidenib), aprobada en Estados Unidos en 2024 y también en México, para ciertos gliomas de grado 2 después de la cirugía. Tu equipo te dirá si eres candidato.
- Control de crisis convulsivas, si se presentan.
Qué esperar
Es el glioma difuso con mejor evolución en general. Muchas personas viven muchos años con buena calidad de vida. Aun así, es un tumor que requiere seguimiento de por vida, porque puede volver a crecer.
Preguntas para tu equipo
- ¿Se confirmaron la mutación IDH y la codeleción 1p/19q?
- ¿Qué grado tiene?
- ¿Me recomiendan vigilar o tratar ahora? ¿Por qué?
- ¿Qué efectos a largo plazo puede tener el tratamiento en mi memoria o mi concentración?
- ¿Soy candidato a una terapia dirigida contra IDH?
Para profundizar
La buena respuesta de los oligodendrogliomas a la combinación de radioterapia y quimioterapia se demostró en estudios de largo plazo como RTOG 9402 y EORTC 26951, y en gliomas de bajo grado en RTOG 9802. Antes de 2021, algunos tumores se diagnosticaban como "oligoastrocitomas". Esa categoría ya no existe: el estudio molecular define si el tumor es astrocitoma u oligodendroglioma.
Fuentes
- Louis DN, et al. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Neuro-Oncology, 2021.
- Weller M, et al. EANO guidelines on the diagnosis and treatment of diffuse gliomas of adulthood. Nature Reviews Clinical Oncology, 2021.
- Cairncross G, et al. Phase III trial of chemoradiotherapy for anaplastic oligodendroglioma: long-term results of RTOG 9402. Journal of Clinical Oncology, 2013.
- Buckner JC, et al. Radiation plus procarbazine, CCNU, and vincristine in low-grade glioma (RTOG 9802). New England Journal of Medicine, 2016.
- Mellinghoff IK, et al. Vorasidenib in IDH1- or IDH2-mutant low-grade glioma (INDIGO). New England Journal of Medicine, 2023.
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