Glioblastoma
- Autoría:
- Equipo editorial Alebrije
- Revisión médica:
- Dr. Sergio Moreno Jiménez, neurocirujano (neurooncología y radiocirugía)
- Revisado:
- 2026-09-26
- Próxima revisión:
- 2027-09-26
- Audiencia:
- Pacientes, familiares y público general
- Tiempo de lectura:
- 3 min de lectura
En 30 segundos
- El glioblastoma es el tumor cerebral primario maligno más frecuente en adultos.
- Es un glioma de grado 4: crece rápido y suele volver a crecer después del tratamiento.
- El tratamiento combina cirugía, radioterapia y quimioterapia, y busca controlar el tumor el mayor tiempo posible con la mejor calidad de vida.
Qué es
Es un glioma de grado 4 sin mutación IDH. Sus células se multiplican rápido y se extienden hacia el tejido cerebral de alrededor. Por eso es un tumor difícil de tratar.
A quién afecta
Es más frecuente en adultos mayores de 55 años, aunque puede aparecer a cualquier edad. Es un poco más común en hombres. En la mayoría de los casos no se identifica una causa, y no es culpa de nadie.
Síntomas
Como crece rápido, los síntomas suelen aparecer y empeorar en semanas:
- Dolor de cabeza, a veces con náusea o vómito.
- Debilidad, problemas para hablar o cambios en la visión.
- Confusión, cambios en la personalidad o en la memoria.
- Crisis convulsivas.
Cómo se diagnostica
- Resonancia magnética con contraste: suele mostrar un tumor con un borde que "brilla" con el contraste y una zona central distinta, rodeado de inflamación (edema).
- Cirugía o biopsia, con estudio de patología y molecular. Confirma que no hay mutación IDH y analiza la metilación de MGMT, que ayuda a predecir la respuesta a la quimioterapia.
Tratamiento
El tratamiento habitual tiene tres partes:
- Cirugía: quitar lo más posible del tumor sin dañar funciones importantes.
- Radioterapia con quimioterapia en pastillas (temozolomida) al mismo tiempo, generalmente durante unas seis semanas.
- Quimioterapia de mantenimiento durante varios meses más.
Otros aspectos del tratamiento
- En personas mayores o con otras enfermedades, se pueden usar esquemas más cortos de radioterapia.
- Medicamentos de apoyo: para bajar la inflamación y, si hubo crisis convulsivas, para controlarlas.
- Cuidados paliativos desde el inicio: ayudan con los síntomas y con la calidad de vida, y acompañan a la familia.
Qué esperar
El glioblastoma es un tumor serio, y es importante decirlo con honestidad. Es frecuente que vuelva a crecer, y el tratamiento busca controlarlo el mayor tiempo posible. La evolución varía entre personas según la edad, el estado general, cuánto tumor se pudo quitar y la metilación de MGMT. Tu equipo médico es quien puede explicarte qué esperar en tu caso.
Preguntas para tu equipo
- ¿Cuánto del tumor se pudo quitar?
- ¿El MGMT está metilado? ¿Qué significa para mi tratamiento?
- ¿Cuál es el plan después de la cirugía?
- ¿Qué opciones hay si el tumor vuelve a crecer?
- ¿Hay algún ensayo clínico para mí?
- ¿Podemos hablar con cuidados paliativos desde ahora?
Para profundizar
Desde la clasificación de la OMS de 2021, el término "glioblastoma" en adultos se reserva para los gliomas sin mutación IDH. Un glioma con mutación IDH y características de grado 4 ahora se llama astrocitoma IDH-mutante, grado 4, y tiene un comportamiento diferente. El esquema de radioterapia con temozolomida es el estándar desde 2005, a partir del estudio de Stupp y colaboradores.
Fuentes
- Louis DN, et al. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Neuro-Oncology, 2021.
- Stupp R, et al. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. New England Journal of Medicine, 2005.
- Weller M, et al. EANO guidelines on the diagnosis and treatment of diffuse gliomas of adulthood. Nature Reviews Clinical Oncology, 2021.
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