Seguimiento
- Autoría:
- Equipo editorial Alebrije
- Revisión médica:
- Dr. Sergio Moreno Jiménez, neurocirujano (neurooncología y radiocirugía)
- Revisado:
- 2026-09-27
- Próxima revisión:
- 2027-09-27
- Audiencia:
- Pacientes, familiares y público general
- Tiempo de lectura:
- 4 min de lectura
En 30 segundos
- El seguimiento son las consultas y estudios que continúan después del tratamiento, a veces durante muchos años.
- Sirve para vigilar el tumor, detectar a tiempo cualquier cambio y atender los efectos del tratamiento.
- Un cambio en la resonancia no siempre significa que el tumor creció: a veces son cambios por el tratamiento.
Para qué sirve
- Saber cómo responde el tumor y detectar a tiempo si vuelve a crecer.
- Identificar y tratar efectos del tratamiento, como cansancio, cambios en la memoria o en las hormonas.
- Acompañarte en tu recuperación y en tu regreso a la vida diaria.
Cómo suele ser
Resonancias de control
- Casi siempre con contraste.
- Al principio suelen ser más frecuentes y, si todo está estable, se van espaciando.
- La frecuencia depende del tipo de tumor, del grado y del tratamiento. Tu equipo define tu calendario.
Consultas
- Revisión de síntomas, medicamentos y cómo te sientes.
- Revisión de las crisis convulsivas, si las has tenido.
Otros estudios, según tu caso
- Análisis de sangre, sobre todo si recibes tratamiento sistémico.
- Revisión de hormonas, si el tumor o la radiación estuvieron cerca de la hipófisis.
- Revisión de la vista o de la audición.
- Evaluación neuropsicológica.
Cuando la resonancia muestra un cambio
Después de la radioterapia o la radiocirugía, la zona tratada puede verse distinta en la resonancia por inflamación o cambios del tratamiento, no necesariamente porque el tumor crezca. A veces esto ocurre en los primeros meses, y otras veces mucho después.
Para saber qué es, tu equipo puede:
- comparar con tus estudios anteriores;
- pedir una resonancia con técnicas especiales;
- esperar unas semanas y repetir el estudio;
- en algunos casos, hacer una biopsia.
Esperar una respuesta es difícil. Pregunta cuándo y cómo te darán los resultados.
Si el tumor vuelve a crecer
Escuchar que el tumor volvió a crecer es muy difícil. Pero hay opciones, y la decisión se toma en equipo según tu caso:
- Una nueva cirugía, si es posible y útil.
- Radiocirugía o una nueva radioterapia, en algunos casos.
- Otro tratamiento sistémico, como quimioterapia o terapias dirigidas.
- Un ensayo clínico.
- Enfocar el tratamiento en tu calidad de vida y en el control de síntomas, con apoyo de cuidados paliativos.
Tus valores y lo que es importante para ti también cuentan en la decisión.
Vivir después del tratamiento
- Efectos a largo plazo: cansancio, cambios en la memoria, en las hormonas o en la fertilidad pueden aparecer o persistir. Coméntalos en cada consulta.
- Resumen de tu tratamiento: pide a tu equipo un resumen escrito de tu diagnóstico, tratamientos y fechas. Te servirá si cambias de médico o de institución.
- Guarda tus estudios: discos, enlaces e informes. Facilitan la comparación.
- Niñas, niños y adolescentes que recibieron tratamiento necesitan seguimiento hasta la vida adulta. Pregunta si hay una clínica de sobrevivientes de cáncer infantil.
La ansiedad antes de cada estudio
Es muy común sentir miedo antes de cada resonancia o de cada resultado. Algunas ideas que ayudan:
- Planea algo que te distraiga esos días.
- Pide que te acompañen al estudio y a la consulta.
- Pregunta cuándo y cómo recibirás los resultados, para no esperar sin saber.
- Si la ansiedad es muy intensa, coméntalo con tu equipo o con psicología.
No esperes a la siguiente cita si hay: crisis convulsivas nuevas o más frecuentes, dolor de cabeza que empeora, vómito, debilidad, cambios en el habla o la visión, confusión o mucha somnolencia.
Preguntas para tu equipo
- ¿Cada cuánto me haré resonancias y consultas?
- ¿Qué otros estudios necesito en mi seguimiento?
- Si aparece un cambio, ¿cómo sabremos si es el tumor o un efecto del tratamiento?
- ¿Qué opciones tendría si el tumor vuelve a crecer?
- ¿Me pueden dar un resumen escrito de mi tratamiento?
Para profundizar
Para evaluar la respuesta de los tumores cerebrales en la resonancia, los especialistas usan criterios internacionales llamados RANO (Response Assessment in Neuro-Oncology), actualizados en 2023. Estos criterios ayudan a distinguir entre crecimiento real del tumor y cambios por el tratamiento, a veces llamados "pseudoprogresión" cuando aparecen en los primeros meses, o "radionecrosis" cuando son un daño tardío por radiación.
Fuentes
- Wen PY, et al. RANO 2.0: Update to the Response Assessment in Neuro-Oncology criteria for high- and low-grade gliomas in adults. Journal of Clinical Oncology, 2023.
- Weller M, et al. EANO guidelines on the diagnosis and treatment of diffuse gliomas of adulthood. Nature Reviews Clinical Oncology, 2021.
- Goldbrunner R, et al. EANO guideline on the diagnosis and management of meningiomas. Neuro-Oncology, 2021.
- Children's Oncology Group. Long-Term Follow-Up Guidelines for Survivors of Childhood, Adolescent, and Young Adult Cancers.
- National Cancer Institute (NCI). Survivorship: Living with and beyond cancer.
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