Biomarcadores
- Autoría:
- Equipo editorial Alebrije
- Revisión médica:
- Dr. Sergio Moreno Jiménez, neurocirujano (neurooncología y radiocirugía)
- Revisado:
- 2026-09-27
- Próxima revisión:
- 2027-09-27
- Audiencia:
- Pacientes, familiares y público general
- Tiempo de lectura:
- 3 min de lectura
En 30 segundos
- Los biomarcadores son características del tumor, casi siempre genéticas, que se buscan en el laboratorio.
- Ayudan a definir el tipo de tumor, a entender cómo podría comportarse y a elegir el tratamiento.
- En la mayoría de los casos son cambios del tumor, no heredados: no pasan a tus hijos.
Qué es
Un biomarcador es una señal medible que da información sobre el tumor. En los tumores cerebrales, casi siempre se trata de alteraciones en genes o cromosomas de las células del tumor.
Para qué sirven
Un mismo biomarcador puede servir para una o varias cosas:
- Diagnóstico: ayuda a definir qué tumor es. Por ejemplo, la codeleción 1p/19q define al oligodendroglioma.
- Pronóstico: da información sobre cómo suele comportarse el tumor.
- Predicción: indica si un tratamiento tiene más probabilidad de funcionar.
Los biomarcadores más importantes
En gliomas del adulto
- IDH: separa los astrocitomas y oligodendrogliomas (con mutación) del glioblastoma (sin mutación). También permite usar una terapia dirigida en algunos gliomas de grado 2.
- Codeleción 1p/19q: define al oligodendroglioma y se asocia a buena respuesta a la quimioterapia.
- Metilación de MGMT: en el glioblastoma, indica mayor probabilidad de responder a la quimioterapia con temozolomida.
- CDKN2A/B: su pérdida en un astrocitoma con mutación IDH lo clasifica como grado 4.
- TERT, EGFR y cambios en los cromosomas 7 y 10: pueden definir un glioblastoma aunque al microscopio parezca de menor grado.
En tumores pediátricos
- BRAF: alteraciones frecuentes en gliomas de bajo grado; ya existen medicamentos dirigidos contra ellas.
- H3 K27: define al glioma difuso de línea media.
En metástasis cerebrales
Se buscan los biomarcadores del cáncer de origen (por ejemplo, EGFR o ALK en pulmón, HER2 en mama o BRAF en melanoma). Algunos tratamientos dirigidos contra ellos también actúan en el cerebro.
Cómo se estudian
- Inmunohistoquímica: tinciones que detectan proteínas alteradas.
- Pruebas genéticas del tumor: PCR, FISH o secuenciación.
- Se hacen sobre la misma muestra de la biopsia o la cirugía. No necesitas otro procedimiento.
¿Se heredan?
En la gran mayoría de los casos, no. Son cambios que aparecen en las células del tumor durante la vida, no en el resto del cuerpo. Solo en casos poco frecuentes, cuando se sospecha un síndrome hereditario, se recomienda una consulta de genética.
Acceso en México
No todos los hospitales cuentan con todas las pruebas moleculares. A veces las muestras se envían a otro laboratorio y el costo o el tiempo de espera pueden variar. Pregunta a tu equipo qué pruebas son indispensables en tu caso y cómo se pueden obtener.
Preguntas para tu equipo
- ¿Qué biomarcadores se estudiaron en mi tumor?
- ¿Cuáles faltan y por qué?
- ¿Algún resultado abre la posibilidad de una terapia dirigida o un ensayo clínico?
- ¿Mis resultados tienen alguna implicación para mi familia?
Para profundizar
La clasificación actual de los tumores cerebrales depende tanto de los biomarcadores que dos tumores idénticos al microscopio pueden tener diagnósticos y tratamientos distintos. La metilación de MGMT como predictor de respuesta a temozolomida en glioblastoma se describió en 2005 y sigue siendo uno de los biomarcadores más usados en la práctica clínica.
Fuentes
- Louis DN, et al. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Neuro-Oncology, 2021.
- Weller M, et al. EANO guidelines on the diagnosis and treatment of diffuse gliomas of adulthood. Nature Reviews Clinical Oncology, 2021.
- Hegi ME, et al. MGMT gene silencing and benefit from temozolomide in glioblastoma. New England Journal of Medicine, 2005.
- Brat DJ, et al. cIMPACT-NOW update 3: recommended diagnostic criteria for "Diffuse astrocytic glioma, IDH-wildtype, with molecular features of glioblastoma, WHO grade IV". Acta Neuropathologica, 2018.
- Le Rhun E, et al. EANO–ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up of patients with brain metastasis from solid tumours. Annals of Oncology, 2021.
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